노화이론(성공적, 사회적, 심리적, 생물적 노화)

▷ 노화이론중 생물적 노화 이론은 외적 환경요인에 의해 촉진되지만, 유전 등 내적 요인에 의해 주로 유발되고, 모든 사람에게 보편적으로 나타나지만 노화 속도나 정도는 개인차가 있다.

▷ 심리적 노화이론은 또한 다른 노화의 영역과 상호연관성을 지닌다. 생물적 노화와 관련된 심리기능은 연령증가와 함께 현저하게 퇴행적이지만 경험과 관련된 심리기능은 유지 혹은 증가하는 특성을 지닌다

인간의 노화

발달은 유기체의 생물, 심리, 사회적 측면에서의 연속적이고 질서정연하며, 상승적 발달과 퇴행적 발달을 포괄하는 역동적인 안정과 변화의 과정이다. 

노화는 발달 중 퇴행적 발달로서, 성장, 성숙과 대비되는 개념이라 할 수 있다. 즉 노화란 시간의 흐름에 따라 유기체의 생물적, 심리적, 사회적 측면에서 나타나는 점진적이고 정상적인 발달과정상의 변화로서, 주로 퇴행적 발달을 의미한다.

노화의 개념을 노화의 특징과 관련하여 이해할 필요가 있다.

첫째, 노화를 변화로만 보는 경향이 있으나, 안정성과 동시에 고려해야 한다.

둘째, 노화는 상실과 획득, 쇠퇴와 성장. 긍정과 부정의 두 측면(예: 건강의 쇠퇴 vs 경험과 지혜의 확대)을 모두 포함한다.

셋째, 노화는 보편성과 개별성을 포괄한다.

넷째, 노화는 유전과 환경에 의한 외적 변화와 내적 변화를 모두 포함한다.

다섯째, 생물적 노화는 원상태로의 복귀가 어렵지만(⾮可逆性), 사회적 노화는 원래상태로의 회복이 가능(예: 퇴직 후 재취업)하다.

이러한 노화의 결과를 질병으로 간주하는 경향이 있지만, 정상적 노화 자체만으로는 질병이 유발되지 않으며, 노화의 진행과 함께 발병 가능성이 높아지는 것을 병리적 노화라고 한다.

 

노화이론 

1) 생물적 노화

(1) 생물적 노화의 개념과 특성
일반적으로 노화를 신체구조의 외적 변화를 의미할 정도로 신체적 노화가 익숙한 개념이나, 생물적 노화가 더욱 정확한 개념이라 할 수 있다.

생물적 노화는 신체적 노화와 생리적 노화라고 하는 두 가지 하위 영역을 포함하고 있다. 신체적 노화는 신체구조와 기능의 쇠퇴로 인하여 활력을 상실하고 질병에 대한 저항력이 약화되는 노화를 의미하며, 생리적 노화는 유기체의 기관, 조직체, 세포, 생체 통제 기제 등의 쇠퇴와 기능이 약화되는 노화를 의미한다.

생물적 노화는 외적 환경요인에 의해 촉진되지만, 유전 등 내적 요인에 의해 주로 유발되고, 모든 사람에게 보편적으로 나타나지만 노화 속도나 정도는 개인차가 있다.

신체구조와 기능의 저하, 일상생활 능력 저하로 인해 신체에 부정적 영향을 미치며, 질병에 대한 저항력 상실을 초래하고, 생명의 종식에 이르게 한다. Rowe와 Kahn(1998)은 생물적 노화의 수준을 최적의 노화(optimal aging), 통상적 노화(usual aging), 병리적 노화(pathological aging)로 구분하고 있다.

- 최적의 노화 : 긍정적 유전요인과 긍정적 환경의 작용으로, 신체기능의 저하가 최소한도 인 노화. 즉, 성공적 노화

- 통상적 노화 : 긍정/중성적 유전요인에 부정적 환경요인이 작용하여, 질병과 기능 제한을 초래하지만, 그 정도가 심하지 않은 상태

- 병리적 노화 : 부정적 유전요인에 부정적 환경요인이 작용하여 심각한 만성질환과 장애를 초래하는 생물적 노화의 수용은 심리사회적 기능의 유지 또는 발전시킬 수 있는 반면 생물적 노화에 집착은 심리사회적 기능의 손상과 삶의 만족도 저하시킨다.

 

(2) 생물적 노화의 주요이론
- 세포이론 : 사용마모이론, 노폐물축적이론, 교차연결이론, 유전자변이이론, 세포분열제한이론, 유해산소이론

- 유전이론 : 유전자조절이론, 오류재해이론, DNA과다이론, 질서/무질서이론, 텔로메라제이론

- 생리학적 이론 : 신진대사이론, 칼로리제한이론, 사망호르몬이론, 신경호르몬이론, 흉선자극 이론, 생명속도이론, 생리적 통제이론

- 면역이론 : 면역반응이론, 자동면역이론

- 스트레스 이론

(3) 생물적 노화의 신화와 사실
- 신화1 : 노년기는 신체질병으로 가득한 시기, 질병 가능성 높고, 유병률이 89%에 이르지만, 노년기 이전에 발병한 경우가 많고, 일상생활 동작능력(ADL)은 유지되며 적극적이고 활발하게 노후생활을 영위하는 경우가 많다. 

- 신화2 : 매력 없고, 보고 듣지도 못하고, 냄새 나고, 이빨도 없다. 노화로 인한 외모변화가 사실이지만, 화장, 안경, 보청기, 틀니, 철저한 위생관리 등으로 보완이 가능하다. 

- 신화3 : 심장발작, 골절상의 위험이 있으므로 스스로 힘든 일 중단, 신체기능 저하는 성인 초기부터 진행되며 치료와 운동으로 극복가능하며, 이들 질환은 노년기만의 특성은 아니다.

- 신화4 : 성에 관심도 없고, 성생활도 불가능, 성기능 저하는 사실이나, 성적 노화보다는 성적 파트너 유무가 더 중요하며 발기부전치료제, 사전 성적 유희 등으로 성생활 유지 가능하다 할 수 있다. 

2) 심리적 노화이론

(1) 심리적 노화의 개념과 특성
심리적 노화는 감각기능, 인지기능, 정서 및 정신기능, 성격 등의 심리내적 측면과 심리외적 측면과의 상호작용에 있어서의 퇴행, 유지 및 성숙을 동시에 내포하는 심리적 조절과정이다. 

심리적 노화의 영역은 감각, 지각, 심리운동, 정신 및 정서기능 등의 심리적 기능과 자아의 발달과 성격변화와 같은 발달적 특성, 정신건강과 장애로 나눌 수 있다. 

심리적 노화 또한 다른 노화의 영역과 상호연관성을 지닌다. 생물적 노화와 관련된 심리기능은 연령증가와 함께 현저하게 퇴행적이지만 경험과 관련된 심리기능은 유지 혹은 증가하는 특성을 지닌다. 실제생활에서는 정신기능의 쇠퇴가 의미 있는 정도로 나타나지 않았다.

사회적 노화와 관련된 심리기능은 심리적 노화가 사회적 기능을 약화 또는 촉진할 수 있으며, 사회적 노화 역시 심리적 노화에 긍정, 부정의 영향을 미칠 수 있다.

(2) 심리적 노화의 주요이론
발달과업이론, 성격발달이론, 인지이론 등 다양하다.

- 발달과업이론 : Havighurst, Peck, Clark & Anderson

- 성격발달이론 : Erikson 의 심리사회적 이론

- Salthose의 자원감소이론 : 노년기에는 정보를 처리할 수 있는 자원이 축소됨으로써 인지적 수행능
력이 감소함

- McClearn의 행동유전이론 : 유전요인이 노화에 미치는 영향에 관심을 두고 있으며 시간의 흐름에 따
라 유전요인과 환경요인의 영향력이 달라지게 되고 그로 인해 행동상 차이를 유발

- Miller의 정체감위기 이론 : 퇴직자는 직업 및 부수적 역할을 상실하여 역할이 없는 사람이라는 낙인
이 찍히게 되고 이로 인해 자아지지기반이 와해되고 정체성 위기에 직면

- Atchley의 정체감유지 이론 : 정체감은 여러 가지 원천에서 파생하며 직업적 역할만이 정체감 유지를
위한 활동이 아니므로 퇴직 후에도 여러 가지 역할을 통하여 정체감 유지 가능

- Tornstam의 노년초월이론 : 노년기로의 진입과 함께 물질적이고 현실적인 관점에서 초월적이고 인류
적인 관점으로 변화, 자연스럽게 삶의 만족도가 증진
출처 : 권중돈(2017)

(3) 심리적 노화의 신화와 사실
- 신화1 : 하루 종일 잠만 잔다. 밤시간의 수면부족, 낮시간의 지루함 해소목적일 수 있다.

- 신화2 : 융통성 없고 고집스러움, 더 넓게 보고 넓게 사고, 다양한 경험을 통해 얻은 확신이며 삶의 지혜를 반영한 것이다.

- 신화3 : 평화롭고 평안한 시기. 관계위축, 지위상실 빈곤이나 질병에 대한 염려 등의 스트레스는 오히려 커지게 된다. 

- 신화4 : 기억저하와 치매에 걸리는 것은 피할 수 없음, 단기기억상실, 노인의 치매 유병률은 9.79%에 불과하므로 소수 노인만이 치매에 걸린다고 할 수 있다. 

- 신화5 : 학습이 어렵고 지능저하, 구체적이고 흥미로운 과제와 충분한 시간과 동기를 부여하면 능력 상승, 결정성 지능은 높아진다. 

- 신화6 : 문제해결능력 저하, 단순히 노화에 의한 능력저하는 아니며 교육수준, 직업경력, 동년배집단효과 등 다른 요인의 영향을 받으며, 대부분의 노인은 주변상황에 대한 정확한 판단과 창의력 문제해결방안의 모색 등을 통해 일상적 문제를 잘 해결하고 있다.

- 신화7 : 젊은이보다 죽음을 두려워함, 대부분 죽음을 편안하게 받아들이며 자신의 죽음을 미리준비하기도 하는 것으로 나타나 죽음에 대한 불안이 낮은 것으로 나타나고 있다.

- 신화8 : 의존적이며 다른 사람의 도움이 필요, 대부분의 노인들은 자립적 생활가능하며 자신의 생활환경을 통제할 수 있는 능력을 지닌다. 

- 신화9 : 종교에 몰입, 종교참여빈도 높아지고 영성이 깊어지는 것이 일반적일지라도, 종교에 몰입하지는 않는다. 

3) 사회적 노화이론

(1) 사회적 노화의 개념과 특성
사회적 노화는 노년기로의 전환과 함께 나타나는 개인수준의 사회적 상황변화 즉, 사회적 관계망과 상호작용, 사회규범과 사회화, 지위와 역할의 변화를 말한다.

따라서 개인수준의 사회적 상황변화뿐만 아니라 사회가 노화과정이나 노인에 미치는 영향, 노인인구로 인해 나타나는 사회적 변화라고 하는 세 가지 측면을 모두 고려해야 한다. 일반적으로는 개인 수준의 사회적 상황변화를 중심으로 논의한다.

(2) 사회적 노화의 주요 이론
사회적 노화의 주요이론으로는 활동이론, 분리이론, 지속이론, 역할이론, 스트레스 이론, 생활과정이론, 현대화이론, 구조지체이론, 낙인이론, 사회와해이론, 하위문화이론, 연령계층화이론, 세계체제이론, 정치경제이론, 교환이론 등 매우 다양하다.

▶ 사회적 노화의 주요이론
- 활동이론 :  중년기까지의 활동과 역할의 축소를 강요받아 노인이 사회적으로 분리될 경우 문제를 경험할 수 있음

- 분리이론 : 노인은 사회 교류와 활동 범위를 축소하고 개인이나 사회를 위해 스스로 사회에서 분리되고, 사회 역시 노인을 사회에서 분리하는 것이 타당함

-지속이론 : 노년기에 자신의 고유한 생활습관과 성격, 행동유형을 유지하는 것이 자아존중감과 생활만족도를 증진함

- 역할이론 : 노인이 노화에 얼마나 잘 적응하는가는 노년기의 역할 변화를 어느 정도 수용하는가에 의해 결정됨

- 스트레스 이론 : 동일한 스트레스라고 하더라도 노인의 스트레스에 대한 지각과 대처자원, 사회적 지지수준에 따라 스트레스의 결과는 달라짐

- 생활과정이론 : 노인의 삶은 그 시대의 문화가 요구하는 연령규범의 영향을 받음 

- 현대화이론 : 노인 지위의 하락에 비례하여 노인문제가 발생함

- 구조지체이론 : 사회복지제도는 노인의 욕구에 적합한 서비스를 개발하여 시행하지 못하는 등 사회제도가 노인의 욕구와 현실의 변화를 따라가지 못하고 지체됨

- 낙인이론 : 사회가 노인을 비생산적이고 쓸모없는 존재로 규정하면, 노인은 이러한 사회적 규범과 낙인에 맞추어 행동하려는 경향이 있음

- 사회와해이론 : 사회가 노인에게 은퇴를 강요하게 되면 노인은 자신감 상실과 정서적 불안 등으로 부적절한 행동을 하고 의존적 존재가 되어 문제를 경험

- 하위문화이론 : 노인세대의 하위 문화가 다른 세대와의 갈등,􀀁 문화를 통하여 집단 내 결속력을 높이고 더 많은 권력을 얻지 못한 결과, 노인은 문제를 경험

- 연령계층화 이론 :서로 다른 연령계층으로 구성된 사회에서 노인은 이전까지 누리던 지위와 권력 등이 약화되면서 배분과정에서 소외됨

- 세계체제이론 : 중심국가(선진국)의 주변국가(개발도상국)에 대한 경제적 지배나 착취가 개발 도상국 노인의 문제를 야기함

- 정치경제이론 : 사회의 정치경제적 제도 속에서 노인은 기회를 거의 얻지 못하거나 상실한 존재가 됨

- 교환이론 : 노인은 재산소유 및 통제권의 약화,􀀁 지식의 낙후성, 가족과의 유대관계 약화 등으로 인하여 교환자원이 점차 약화되고 가치가 저하됨에 따라 교환관계에서도 열등한 지위에 처하게 되어 사회적 상호작용에서 소외
출처 : 권중돈(2017)

(3) 사회적 노화의 신화와 사실
- 신화1 : 노인은 어쩔 수 없이 주류사회에서 퇴출, 봉사와 일을 통해 주류사회 참여가 점차 늘어나고 있다.

- 신화2 : 고독하고 소외됨, 자녀, 친구, 이웃과 유기적 관계형성하고 있으므로 노년기가 단순히 외롭고 쓸쓸하게 죽음을
맞이하는 시기로만 이해하는 것을 잘못된 것이다. 

- 신화3 : 노인은 가난함, 빈곤가능성 높지만, 일, 자녀지원, 개인저축, 재산소득 등 노후 소득보장에 대한 의식이 높아져
경제생활유지 및 기초연금과 국민연금 급여로 개선되고 있다. 

- 신화4 : 혼자 있고 대부분의 시간을 TV시청, 소극적이고 시간 소모적 여가활동 많지만, 이는 여가환경 미비에 기인하며, 여가의식이 개선되고 있다.

- 신화5 : 학대와 방임되고 있음, 학대와 차별이 증가하는 추세로 전체노인의 13.8%(한국보건사회연구원, 2010)이긴 하나
대다수의 노인은 자녀존경과 적절한 부양을 받고 있다.

- 신화6 : 복지확대로 인한 전통적인 가족기능 약화, 치매나 중증의 노인환자를 위한 노인장기요양시설 확대로 가족기능 보완, 가족의 노인부양기능을 보완하고 강화하는 기능이 커졌다.

- 신화7 : 노인은 일할 수 없음, 40% 정도가 일하며, 보수가 낮은 교량직업(bridge job)을 가진 후 은퇴하는 노인이 늘어나고 있다.

- 신화8 : 정치관심과 투표율 낮음, 관심과 투표율 높으며, 인터넷 정치홍보 등으로 인한 정치환경 변화로 보수적 성향 강화될 가능성이 있다. 

 

4) 성공적 노화이론

(1) 성공적 노화의 개념
1986년 미국노년사회학회에서 처음 제시되었다. 1990년대부터 생물학, 사회과학, 의학 등에서 연구(Rowe와 Kahn)가 이루어졌다. 훌륭한 노화(good aging), 활기찬 노화(active aging), 건강한 노화(healthy aging), 생산적 노화(productive aging)의 개념은 성공적 노화와 유사한 개념으로 사용되고 있다.

성공적 노화는 생물학적, 심리적, 사회적 기능 수준이 높고 삶의 만족과 환경에 대한 적응 수준이 높은 상태이며 Rowe & Kahn의 최적의 노화(optimal aging)와 유사하다.

(2) 성공적 노화의 촉진방안
첫째, 노인의 건강증진 위한 생활습관 관리와 2차적 예방을 실시하여야 한다. 

둘째, 심리적 만족과 정신적 건강생활 위한 지원을 해야 한다. 인생회고, 평생교육, 영성훈련, 죽음준비교육, 스트레스 관리훈련 프로그램을 실시하도록 한다. 

셋째, 경제안정을 위한 지원을 해야 한다. 경제교육, 노후자금 준비, 주택-농지연금, 유산배분 등의 경제생활에 관한 교육과 정보제공 서비스가 필요하다. 

넷째, 경제활동 참여 및 사회발전 기여활동 기회 부여해야 한다. 

다섯째, 사회적 관계 유지 및 적극적 여가참여 지원해야 한다

 

-노인복지론 교재 노화이론